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대나무 척추 - 강직성 척추염 


강직성 척추염(Ankylosing Spondylitis, AS)은 만성 염증성 질환으로, 주로 척추와 천장관절(골반과 척추가 만나는 부위)에 염증을 일으켜 척추가 굳어지게 만드는 자가면역 질환입니다. 염증이 지속되면 척추가 점차 경직되고, 심한 경우에는 척추가 완전히 굳어져 움직임이 제한되기도 합니다.

뱀부 스파인(Bamboo Spine)

뱀부 스파인은 강직성 척추염의 심각한 단계에서 나타날 수 있는 상태로, 척추가 대나무(bamboo) 모양처럼 보이는 것을 말합니다. 염증으로 인해 척추 뼈 사이의 인대가 석회화되어 척추가 굳고 움직이지 않게 되는데, 이로 인해 척추의 외형이 마치 대나무처럼 보이게 됩니다.


1. 강직성 척추염의 원인

  • 유전적 요인: 가장 중요한 요인 중 하나는 유전적 소인입니다. 특히 HLA-B27 유전자와 강직성 척추염의 연관성이 높습니다. HLA-B27 양성인 사람들은 강직성 척추염에 걸릴 가능성이 더 높습니다.
  • 면역 체계 이상: 강직성 척추염은 자가면역 질환의 일종으로, 면역 체계가 자신의 관절과 조직을 공격하면서 염증을 일으킵니다. 면역 반응이 지나치게 활발해지면 척추와 관절 주변의 조직이 손상되기 시작합니다.
  • 환경 요인: 세균이나 바이러스 감염과 같은 환경적 요인이 자가면역 반응을 촉발하는 경우도 있습니다.

2. 강직성 척추염의 증상

  • 허리와 엉덩이 통증: 아침에 더 심해지며, 움직이면 통증이 완화됩니다.
  • 척추 강직: 시간이 지남에 따라 척추의 유연성이 줄어들어 굳어지는 증상이 나타납니다.
  • 목 통증: 목 부위의 경직과 통증이 발생할 수 있습니다.
  • 눈 염증(포도막염): 눈의 염증, 발적, 통증, 시력 저하 등이 발생할 수 있습니다.
  • 관절 염증: 무릎, 발목, 어깨와 같은 다른 관절에도 염증이 생길 수 있습니다.




3. 강직성 척추염의 검사 방법

  • 체내 염증 검사: 혈액검사를 통해 염증 수치(ESR, CRP)가 상승했는지 확인합니다.
  • HLA-B27 검사: HLA-B27 유전자의 존재 여부를 검사합니다. HLA-B27 양성일 경우 강직성 척추염의 가능성이 높아집니다.
  • 영상 검사:
    • X-ray: 척추와 천장관절의 염증 및 변형을 확인하는 가장 기본적인 검사입니다. 척추의 경직이 진행된 경우 엑스레이에서 뼈가 붙어가는 모습을 확인할 수 있습니다.
    • MRI: 초기 단계에서 염증을 더 명확하게 볼 수 있는 영상 검사입니다. X-ray보다 더 민감하게 염증의 조기 징후를 파악할 수 있습니다.
  • 임상 증상 평가: 환자의 통증 패턴, 강직 증상, 움직임 제한 등을 종합적으로 평가하여 진단합니다.


4. 강직성 척추염의 치료

강직성 척추염은 완치가 어려운 질환이지만, 증상을 관리하고 병의 진행을 늦추기 위해 다양한 치료법이 사용됩니다.

  • 약물 치료:
    • 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs): 통증과 염증을 줄이는 데 주로 사용되며, 초기 치료로 많이 권장됩니다.
    • 생물학적 제제(항-TNF, IL-17 억제제): 생물학적 제제는 염증을 유발하는 면역 반응을 차단해 염증을 줄이는 효과가 있습니다. TNF 억제제나 IL-17 억제제는 심한 강직성 척추염 환자에게 사용됩니다.
    • DMARDs(항류마티스 약물): 메토트렉세이트와 같은 약물이 다른 관절에 염증이 생기는 경우 사용됩니다.
    • 코르티코스테로이드: 염증이 심한 경우 일시적으로 사용되며, 장기적으로는 사용을 피하는 것이 좋습니다.

  • 물리치료:
    • 척추와 관절의 유연성을 유지하는 운동을 통해 통증을 줄이고 강직을 예방할 수 있습니다. 물리치료는 적절한 자세와 유연성을 유지하는 데 매우 중요합니다.
  • 수술적 치료: 척추 변형이 심하거나 관절 손상이 극심한 경우 인공관절 치환술이 필요할 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 수술적 치료는 최후의 방법으로 고려됩니다.

5. 생활습관 관리

  • 규칙적인 운동: 척추와 관절의 유연성을 유지하기 위해 스트레칭과 유산소 운동이 중요합니다. 요가나 필라테스 같은 운동은 척추의 유연성을 증진시키고, 허리와 엉덩이의 통증을 줄이는 데 도움이 됩니다. 수영은 척추에 무리가 적어 강직성 척추염 환자에게 좋은 운동입니다.
  • 바른 자세 유지: 앉거나 서 있는 동안 척추를 곧게 펴는 습관을 들이는 것이 중요합니다. 장시간 앉아 있는 자세는 척추에 부담을 줄 수 있으므로 자주 스트레칭을 해주는 것이 좋습니다.
  • 금연: 흡연은 척추 염증을 악화시키고, 폐 기능을 저하시켜 병의 진행을 촉진할 수 있으므로 금연이 권장됩니다.
  • 균형 잡힌 식단: 염증을 줄이는 데 도움이 되는 음식과 생활습관을 유지해야 합니다.







6. 강직성 척추염에 좋은 음식

  • 오메가-3 지방산: 염증을 줄이는 데 도움이 됩니다. 연어, 고등어, 참치, 아마씨, 호두 등에 많이 함유되어 있습니다.
  • 항산화 성분이 풍부한 식품: 베리류(블루베리, 라즈베리 등), 브로콜리, 시금치와 같은 녹색 채소는 염증을 줄이고, 면역 체계의 균형을 유지하는 데 도움이 됩니다.
  • 비타민 D와 칼슘: 척추와 뼈의 건강을 유지하기 위해 비타민 D와 칼슘이 풍부한 음식(유제품, 시금치, 브로콜리)을 섭취해야 합니다. 비타민 D는 햇빛을 통해서도 얻을 수 있습니다.
  • 커큐민: 강황에 포함된 커큐민은 강력한 항염 효과를 가지고 있어, 염증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
  • 올리브유: 올레산과 항염 성분이 풍부하여 염증 반응을 억제하는 효과가 있습니다.

요약

강직성 척추염은 유전적 요인과 면역 체계의 이상으로 인해 발생하는 만성 염증성 질환입니다. 혈액 검사와 영상 검사를 통해 진단하며, 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs), 생물학적 제제, 물리치료 등으로 치료합니다. 규칙적인 운동과 바른 자세 유지, 금연 등 생활습관을 관리하고, 염증을 줄이는 음식 섭취가 병의 진행을 늦추는 데 도움이 됩니다.

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