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극심한 통증의 관절염 - 통풍 


통풍의 한의학적 명칭 중 하나는 **백호역절풍(白虎歷節風)**입니다. 일반 명칭은  **역절풍(歷節風)**이라고 하나, 호랑이에게 물리는 듯한 통증을 느낀다고 하여  **백호역절풍(白虎歷節風)**이라고 불립니다. 

통풍(Gout)은 요산(Uric Acid) 결정이 관절 내에 축적되면서 발생하는 염증성 관절염입니다. 요산은 퓨린이라는 물질이 분해될 때 생성되는 대사 산물로, 혈액 내에 요산이 과도하게 축적되어 신체가 이를 제대로 처리하지 못하면 관절에 요산 결정이 형성되고, 이로 인해 염증과 통증이 발생하게 됩니다.


1. 통풍의 원인

  • 요산 농도 증가: 통풍은 체내 요산 농도가 비정상적으로 증가하여 발생합니다. 요산은 신장에 의해 소변으로 배출되지만, 배출이 제대로 이루어지지 않거나 요산이 과다하게 생성될 경우 체내에 축적됩니다.
  • 고퓨린 식단: 퓨린이 많이 함유된 음식을 과도하게 섭취할 경우, 체내에서 요산 생성이 증가해 통풍이 발생할 수 있습니다.
  • 유전적 요인: 가족력이 있는 경우 통풍 발생 가능성이 높습니다.
  • 비만 및 대사 증후군: 비만이나 대사 증후군(고혈압, 고지혈증 등)이 있으면 통풍 발생 위험이 증가합니다.
  • 신장 기능 저하: 신장이 요산을 충분히 배출하지 못하면 요산이 체내에 축적될 수 있습니다.
  • 과도한 음주: 특히 맥주와 같은 알코올은 요산 수치를 증가시키며, 통풍 발작을 유발할 수 있습니다.
  • 기타 원인: 특정 약물(이뇨제 등), 탈수, 극심한 스트레스, 급격한 체중 변화 등이 통풍 발작을 촉발할 수 있습니다.

2. 통풍의 증상

  • 급성 통증: 통풍은 주로 발가락의 엄지 관절에 급성 통증을 일으킵니다. 이외에도 발목, 무릎, 손목, 손가락 등에도 통증이 발생할 수 있습니다.
  • 발적과 부종: 통증이 있는 관절이 붉게 변하고 부어오릅니다.
  • 열감: 통증 부위가 뜨거워지고 열이 발생할 수 있습니다.
  • 통증의 심각성: 통풍 발작은 갑작스럽게 시작되며, 통증이 매우 심하여 보행이나 일상 활동이 어려워질 수 있습니다.
  • 발작의 반복: 통풍은 주기적으로 재발할 수 있으며, 치료하지 않으면 시간이 지남에 따라 발작 빈도가 증가할 수 있습니다.






3. 통풍 치료 방법

  • 약물 치료:
    • 통증 완화: 급성 발작 시에는 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs), 콜히친 또는 코르티코스테로이드를 사용해 통증을 줄일 수 있습니다.
    • 요산 감소제: 요산 농도를 낮추기 위해 알로퓨리놀(Allopurinol), **페북소스타트(Febuxostat)**와 같은 요산 억제제를 사용하여 요산의 생성과 축적을 줄입니다.
    • 요산 배출 촉진제: 프로베네시드(Probenecid)와 같은 약물은 신장에서 요산 배출을 촉진하여 요산 농도를 낮춥니다.
  • 생활 습관 개선: 약물 치료와 함께 생활 습관을 개선하는 것이 중요합니다.
    • 체중 관리: 체중을 줄이는 것이 요산 농도를 낮추는 데 도움이 됩니다. 급격한 체중 감량은 오히려 통풍을 악화시킬 수 있으므로 서서히 감량해야 합니다.
    • 수분 섭취: 충분한 물을 마시면 요산 배출이 촉진되어 통풍 예방에 도움이 됩니다.
    • 알코올 섭취 제한: 특히 맥주와 고량주 같은 알코올은 요산 수치를 높이므로 피하는 것이 좋습니다.

4. 금기해야 할 음식

통풍 환자는 고퓨린 식품을 피하는 것이 중요합니다. 다음은 퓨린 함량이 높은 음식입니다:

  • 붉은 고기: 소고기, 돼지고기, 양고기 등은 요산 농도를 높이는 경향이 있습니다.
  • 내장류: 간, 신장, 심장 등의 내장 부위는 퓨린 함량이 매우 높습니다.
  • 해산물: 정어리, 멸치, 조개, 홍합, 새우 등 퓨린이 많은 해산물은 피해야 합니다.
  • 알코올: 특히 맥주와 고량주는 요산을 높이므로 금기해야 합니다.
  • 설탕이 많은 음료: 과당이 많이 포함된 탄산음료나 가당 음료는 요산 농도를 증가시키므로 피해야 합니다.
  • 고지방 음식: 고지방 음식은 요산 배출을 방해할 수 있으므로 주의해야 합니다.


5. 적극적으로 먹어야 할 음식

  • 저퓨린 음식: 퓨린 함량이 낮은 음식을 섭취함으로써 요산 수치를 조절할 수 있습니다.
    • 저지방 유제품: 우유, 요거트 같은 저지방 유제품은 요산 수치를 낮추는 데 도움이 됩니다.
    • 야채: 대부분의 채소는 안전하게 섭취할 수 있습니다. 특히 브로콜리, 시금치, 상추 등은 퓨린 함량이 낮습니다.
    • 체리: 체리는 염증을 줄이고 요산 수치를 낮추는 효과가 있어 통풍 예방에 도움이 됩니다.
    • 오이, 셀러리: 이 채소들은 수분 함량이 높고, 퓨린 함량이 낮아 요산 배출을 촉진합니다.
    • 통곡물: 귀리, 현미, 보리 등은 퓨린 함량이 적고, 요산 수치를 높이지 않으므로 통풍에 도움이 됩니다.
    • 커피: 연구에 따르면 커피는 요산 수치를 낮추는 데 도움을 줄 수 있습니다.
    • 물: 충분한 수분 섭취는 요산 배출을 촉진합니다. 하루에 최소 2리터 이상의 물을 마시는 것이 좋습니다.







6. 추천 운동

  • 유산소 운동: 걷기, 자전거 타기, 수영과 같은 유산소 운동은 체중 감량을 돕고, 대사를 촉진하여 요산 농도를 조절하는 데 도움이 됩니다. 특히 수영은 관절에 무리를 주지 않으면서도 운동 효과를 얻을 수 있어 통풍 환자에게 적합합니다.
  • 저충격 운동: 요가, 필라테스와 같은 저충격 운동은 관절에 무리를 주지 않으면서도 유연성과 근력을 강화하여 통풍 관리에 도움이 됩니다.
  • 근력 운동: 근력을 강화하는 운동은 체중 관리에 도움이 되며, 적절한 근력 운동을 병행하는 것이 중요합니다. 그러나 무리하지 않고 가벼운 강도에서 시작하는 것이 좋습니다.

운동은 통풍 관리에 있어 체중 감량과 요산 수치를 조절하는 데 필수적이지만, 무리한 운동은 통풍 발작을 유발할 수 있으므로 점진적으로 운동 강도를 높여야 합니다.



요약

통풍은 요산 결정이 관절에 쌓여 염증을 유발하는 질환입니다. 치료는 요산 수치를 낮추는 약물과 생활 습관 개선을 통해 이루어지며, 금기해야 할 음식으로는 붉은 고기, 내장류, 해산물, 알코올 등이 있습니다. 반면, 저퓨린 음식과 충분한 물 섭취가 중요하며, 체리, 저지방 유제품, 채소 등이 도움이 됩니다. 또한, 유산소 운동과 저충격 운동을 통해 체중을 관리하고 요산 농도를 조절하는 것이 중요합니다.

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